ЭКГ и норма ЭКГ - Synapse education

Читали: 134

Введение

Электрокардиография (ЭКГ) — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Значение ЭКГ и его возможности в диагностике заболеваний сердца

История клинической электрокардиографии начинается с 1906 г., когда голландский физиолог Биллем Эйнтховен при помощи сконструированного им струнного гальванометра зарегистрировал у больного с патологией сердца первую ЭКГ. Тем самым Эйнтховен стал основателем современной электрокардиографии, за это достижение ему в 1924 г. была присвоена Нобелевская премия в области медицины.

Электрокардиография — незаменимый метод диагностики сердечных заболеваний, широкому распространению которого во всем мире способствовали следующие 3 ее особенности:

Снять ЭКГ легко и просто. Ее можно регистрировать в любое время и так часто, насколько это необходимо. Исследование необременительно для пациента и может быть выполнено как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.
Регистрация ЭКГ не требует больших расходов, многочисленного персонала и специальных знаний.
Электрокардиография отличается большими диагностическими возможностями и высокой информативностью.

ЭКГ представляет собой зарегистрированную кривую электрического тока в сердце, отражающую особенности распространения возбуждения по предсердиям и желудочкам. Сам метод регистрации этой кривой называется электрокардиографией. Позволяет диагностировать различные заболевания сердца и патологические изменения в нем.

Принцип ЭКГ

Работа аппарата ЭКГ заключается в том, что электроды, размещенные на теле пациента фиксируют вектор и силу электрического заряда, который создает сердце в процессе работы. Изменения вектора электрического заряда записывается на бумажной ленте в виде графика. Анализ этого графика позволяют сделать вывод о правильности работы сердца и возможных заболеваниях.

Регистрация электрокардиограммы осуществляется в:

Трех стандартных отведениях;
В 12 отведениях.

Цвета электродов в грудных отведениях:

V1- красный
V2 — желтый
V3- зеленый
V4 — коричневый
V5 — черный
V6 — фиолетовый

Нормальное ЭКГ

ЭОС и ЧСС

ЭОС (электрическая ось сердца) — это суммарный вектор деполяризации желудочков, то есть результат сложения многочисленных электродвижущих сил, возникающий при возбуждении миокарда.

Очень простой способ определить ЭОС. По высоте зубцов R в первых отведениях от конечностей. Ось будет считаться нормальной, если самый высокий зубец R регистрируется во 2 отведении. Полугоризонтальной она будет считаться, если R самый высокий в 1 отведении. А полувертикальной, если в 3 отведении.

Норма R2>R1>R3
Полугоризонтальная R1>R2>R3
Полувертикальная R3>R2>R1

ЧСС — частота сердечных сокращений

Формула для подсчета ЧСС зависит от скорости снятия пленки ЭКГ она может быть 25мм/с и 50мм/с.

Скорость 25мм/c: ⌈ЧСС = 300/RR⌉ 1мм=0,04с

Скорость 50мм/с: ⌊ЧСС=600/RR⌋ 1мм=0,02с

RR — количество больших клеточек между соседними зубцами R

Но для меня удобно использовать такую формулу для подсчета ЧСС

При скорости 50мм/c

ЧСС= 60/RR

При скорости 25мм/с

ЧСС=60/RR : 2

Норма: 60-80 уд/мин; >60-тахикардия; <80 — брадикардия.

Заключение

С каждым годом происходит быстрое развитие кардиологии в области как диагностики, так и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. При этом электрокардиография, как и прежде, остается простым, но важным методом исследования, которое не составляет особого труда в её изучении и использования.