Что такое пневмония?
Пневмония — заболевание, характеризующееся воспалительными реакциями в легочной ткани. При этом в легочных альвеолах происходит накопления воспалительного экссудата. Детальное локализация воспалительного экссудата можно увидеть на картинке:
Этиология
В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной воспаления легочной ткани являются пневмококки. Остальную часть составляют клебсиеллы, стафилококки, хламидии, микоплазмы, вирусы, грибы и др.
Патогенез
Связан проникновением возбудителя (который в норме должен элиминироваться с помощью системы мукоцилиарного клиренса), чаще бронхолегочным путем, последующей его фиксацией на слизистой оболочке бронхов, инвазией, колонизацией и выработкой токсинов, что в сочетании с предрасполагающими факторами приводит к развитию воспаления. Воспаление легочной ткани происходит по типу экссудативного.
Клиника
Чаще заболевание поражает молодых людей, обладающих выраженной реактивностью организма, в силу чего заболевание характеризуется появлением гиперергической реакции. Типичная крупозная пневмония начинается остро.
Как проводить опрос больного
При опросе обязательно уточняется, какие факторы предшествовали развитию заболевания. Появляется лихорадка гектического типа — температура тела достигает 40 °С, головная боль, выраженная слабость, недомогание. Имеются жалобы на сухой кашель и иногда боли в грудной клетке колющего характера, усиливающие при глубоком дыхании и несколько стихающие в положении на больном боку. Через сутки сухой кашель сменяется на отделение мокроты с примесью крови ржавого цвета, количество которой вначале не очень значительно.
Осмотр
Больной находится в постели из-за выраженной слабости и недомогания. Возможно появление герпетических высыпаний на лице (губах, крыльях носа). Носогубный треугольник бледный. Частота дыхательных движений составляет 35-40 в минуту. Половина грудной клетки, соответствующая воспалительному очагу, отстает в акте дыхания. Возможно появление спутанности сознания.
Метод перкуссии, пальпации аускультации
А теперь поговорим о перкуссии, пальпации и аускультации.
Перкуссия. В первой стадии определяется зона притупления, соответствующая доле или сегменту легкого. Во второй стадии над этой зоной определяется тупой звук, а в стадии разрешения он вновь становится притупленным.
Пальпация. Усиление голосового дрожания, которое достигает максимальных значений во вторую стадию заболевания.
Аускультация. Первая стадия — ослабленное везикулярное дыхание, начальная крепитация; вторая — бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, мелкопузырчатые влажные хрипы, шум, трения плевры; третья стадия — ослабленное везикулярное дыхания, крепитация разрешения.
Лабораторные методы исследования
Общий анализ крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Микроскопия, а затем посев мокроты на питательную среду.
При рентгенологическом исследовании выявляется участок затемнения, соответствующий доле или сегменту легкого (смотрите рисунок).
Ну что ж дорогие друзья, на этом мы прощаемся до следующей статьи. Благодарю, что прочитали статью до конца, и надеюсь, что она была хоть капельку вам интересна.
Использованные ссылки картинок:
- tbdoc.ru
- muscle-pharma.org
- the-sun.com
- healthilytolive.ru
- life7.ru
- nina-ortomed.ru
